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大病醫(yī)療救助如何申請(qǐng)?原來可以補(bǔ)助這么多錢
來源:www.poood.cn 發(fā)布時(shí)間:2020/8/20 16:40:12
申請(qǐng)大病救助壽險(xiǎn)要符合重大疾病條件并自費(fèi)在3萬以上,另外需要攜帶診斷證明原件、新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)單原件、出院記錄原件交到當(dāng)?shù)孛裾k即可,經(jīng)過民政辦審核之后,經(jīng)審核之后,符合條件的支付救助金。接下來就讓云南薪稅保企業(yè)管理有限公司一起帶大家來了解一下!

 

大病醫(yī)療救助如何申請(qǐng)
第一步:申請(qǐng)
申請(qǐng)享受大病醫(yī)療救助的對(duì)象首先需要提出書面申請(qǐng),并填寫好《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》,并提供下列證明材料,具體如下:
1、身份證、戶口本原件及復(fù)印件;
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷真名、有效醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件;
3、優(yōu)撫、低保、殘疾對(duì)象提供相關(guān)證件的原件及復(fù)印件,其中,退休和在職職工需要提供單位的工資證明,下崗失業(yè)人員需要提供失業(yè)證。

第二步:審核
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)村(居)委會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,通過入戶調(diào)查、鄰里訪問等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)市民政局審批。

第三步:審批
市民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)簽署審批意見。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助;對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,書面通知申請(qǐng)人,并說明理由。

第四步:支付
經(jīng)公示10日后未接到群眾異議的申請(qǐng)人,承辦機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)按審批核準(zhǔn)額向申請(qǐng)者本人或其委托代理人支付救助金。

大病醫(yī)療救助能補(bǔ)助多少錢?
醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),由縣級(jí)以上人民政府按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金情況確定、公布。各地的大病救助標(biāo)準(zhǔn)可查看當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)療救助辦法,以西安為例:
根據(jù)《西安市醫(yī)療救助辦法》的規(guī)定,西安市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、住院救助
(1)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員因病住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照100%給予救助。
(2)最低生活保障對(duì)象、在冊(cè)貧困戶救助對(duì)象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,剩余個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照分檔累計(jì)救助,5萬元(含)以內(nèi)70%比例給予救助,5萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計(jì)救助封頂線15萬元/人。
(3)低收入救助對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人、7-10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,剩余個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照分檔累計(jì)救助,5萬元以下的按照50%比例予以救助:個(gè)人自負(fù)5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個(gè)人自負(fù)10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照70%比例予以救助,20萬元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計(jì)封頂線15萬元/人。
(4)因病致貧救助對(duì)象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,剩余部分個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較大,影響基本生活的,年累計(jì)1萬元以上部分按照分檔累計(jì)給予救助,即:5萬元(含)以下的按照40%比例予以救助,5萬元(不含)至10萬元(含)的部分按照50%比例予以救助,10萬元(不含)至20萬元(含)的部分按照60%比例予以救助,個(gè)人自負(fù)20萬元(不含)以上部分按照70%比例予以救助,年累計(jì)救助封頂線15萬元/人。
(5)各類救助對(duì)象中0至14周歲(含)的未成年人,救助比例上浮10個(gè)百分點(diǎn),年累計(jì)封頂線20萬元。
2、門診救助
(1)慢性病救助,年累計(jì)救助封頂線原則上不超過3000元/人。救助病種可參照新農(nóng)合、居民醫(yī)保病種規(guī)定,并結(jié)合各區(qū)縣實(shí)際確定。
(2)日常救助,城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員日常門診、購藥,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,個(gè)人自負(fù)費(fèi)用按照100%比例給予救助。


大病醫(yī)療救助范圍包括哪些?
所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個(gè)條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:
1、參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病。
2、除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后,新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)2萬元以上(含2萬元)部分和政策范圍外個(gè)人自負(fù)費(fèi)用年度累計(jì)4萬元以上(含4萬元)部分。
需要注意的是!
對(duì)下列情形,不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍:
1、未經(jīng)批準(zhǔn)到本市區(qū)域外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
2、應(yīng)由政府另行安排專項(xiàng)資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;
3、美容、減肥、陪護(hù)等發(fā)生的非疾病診療所需費(fèi)用;
4、因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;
5、流產(chǎn)、墮胎及采取其他計(jì)劃生育措施所發(fā)生的費(fèi)用。

相關(guān)問題回復(fù)
一、民政局對(duì)大病救助是怎樣規(guī)定的?哪些人可以申請(qǐng)?
答:民政局大病救助申請(qǐng)條件:
1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象;
2、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無人員;
3、政府供養(yǎng)的孤殘兒童;
4、因患病造成實(shí)際用于日常基本生活消費(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭;
5、以上救助對(duì)象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。

二、大病救助申請(qǐng)書該往什么部門提交?
答:大病救助申請(qǐng)和審批程序如下:
1、個(gè)人提出書面申請(qǐng),填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)表》,提供本人戶口,身份證及相關(guān)證件,并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù),疾病證明等相關(guān)資料;
2、送交居委會(huì)評(píng)議;
3、街道辦審核;
4、縣民政部門審批。

三、有了低保,民政部門大病救助還可以再報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)嗎?
答:可以報(bào)銷,住院低保報(bào)銷流程:
1、申請(qǐng):符合條件的低收入居民應(yīng)以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)(或村委會(huì))申請(qǐng)享受相關(guān)救助,并出具戶口簿、收入證明等材料。
2、審核:社區(qū)、居(村)委會(huì)經(jīng)辦人員協(xié)助對(duì)申請(qǐng)對(duì)象資格作初審、評(píng)議、公示等;街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象入戶調(diào)查、審核資格等;
3、審批:區(qū)縣民政局對(duì)符合臨時(shí)救助條件的家庭,應(yīng)當(dāng)在接到審批材料30日之內(nèi)辦結(jié)審批手續(xù);不符合條件的應(yīng)在30日之內(nèi)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷,余下部分可申請(qǐng)醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。

 

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