補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)指城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)則由企事業(yè)單位自保，保險(xiǎn)公司也可經(jīng)營(yíng)，是補(bǔ)充基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍之外的醫(yī)療需求。接下來(lái)就讓云南薪稅保企業(yè)管理有限公司帶大家一起來(lái)看看！

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用
所謂企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，就是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，職工個(gè)人不需繳費(fèi)，由企業(yè)按國(guó)家規(guī)定從職工福利費(fèi)中提取，建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。如果單位按國(guó)家規(guī)定舉辦了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，那么參保職工如果發(fā)生重大疾病，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分還可通過(guò)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷一部分，以此減輕參保人員在發(fā)生生大疾病時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，因各地區(qū)政策不同，其報(bào)銷范圍會(huì)存在著一定的差異。下文主要是以北京為例，單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支可支付退休人員和職工在定點(diǎn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的下列費(fèi)用，具體如下：1、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用；2、個(gè)人賬戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用；3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情形
參保人了解了單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的范圍之后，還有必要了解一下單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情形，主要包括以下幾點(diǎn)：1、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用以及不符合或超過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用；2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用、自費(fèi)藥、基本醫(yī)保要求之外的外購(gòu)藥；3、自殺、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用；4、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用以及在特需門(mén)診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費(fèi)用；5、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用以及按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、員工就醫(yī)后，在次月１日以前填好《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》，并連同門(mén)診手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（附收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)）、各種檢查單及化驗(yàn)單、身份證復(fù)印件等理賠時(shí)必須證件裝訂在一起進(jìn)行理賠。2、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生當(dāng)月的28日至次月1日向保險(xiǎn)公司報(bào)案。3、被保險(xiǎn)人在治療結(jié)束當(dāng)月的28日至次月1日將完整的索賠手續(xù)交至商業(yè)保險(xiǎn)專員處，由專員匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如門(mén)診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分。

二、補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如門(mén)診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等，這些比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平可以根據(jù)單位情況自行制定。由于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有稅前列支的政策支持，因此是目前北京市企、事業(yè)單位選擇最為普遍的一種員工福利保障。員工年度內(nèi)發(fā)生的門(mén)急診費(fèi)用，其中在職職工年度內(nèi)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%給予報(bào)銷，年度累計(jì)最高報(bào)銷限額為1500元；退休人員年度內(nèi)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按90%給予報(bào)銷，年度累計(jì)最高報(bào)銷限額為2500元。

相關(guān)問(wèn)答
一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還要扣個(gè)人所得稅嗎？

答：要交。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。企業(yè)為職工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)并入個(gè)人當(dāng)期的工資、薪金收入，計(jì)征個(gè)人所得稅。《個(gè)人所得稅法實(shí)施條例》第二十五條　按照國(guó)家規(guī)定，單位為個(gè)人繳付和個(gè)人繳付的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金，從納稅義務(wù)人的應(yīng)納稅所得額中扣除。所以不是基本的不能扣除。

二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否是商業(yè)保險(xiǎn)？

答：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是商業(yè)保險(xiǎn)，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來(lái)提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。

三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)哪里去辦理？

答：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要目的就是為參保人提供更好的醫(yī)療保障，減輕參保人看病就醫(yī)的壓力。個(gè)人辦理商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的方法很簡(jiǎn)單，在確定了保險(xiǎn)公司以后，即可通過(guò)網(wǎng)上投保、尋找當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)代理人購(gòu)買(mǎi)、保險(xiǎn)代理公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司、銀行投保等多種渠道進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)。

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