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生育保險(xiǎn)這些知識(shí)不清楚,等于白交
來(lái)源:www.poood.cn 發(fā)布時(shí)間:2020/10/21 11:10:59

生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要符合計(jì)劃生育政策規(guī)定;在分娩之前,用人單位已連續(xù)給參保人足額繳納10個(gè)月生育保險(xiǎn)的。生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就一起來(lái)帶大家看一下!

 

生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月(各地政策不同,有些地方需要1年以上)。

 

生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。


生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、報(bào)銷流程

1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
2、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。
5、逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
6、用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

二、用人單位需要提交的申報(bào)材料:

1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;
2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。
生育女職工需要提交的申報(bào)材料:
1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證申領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;
7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;
8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

 

生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間限制
生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,并提供以上資料。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)對(duì)用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工,一般是在次月中下旬,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是辦完生育津貼申領(lǐng)手續(xù)的次月中下旬生育津貼能報(bào)下來(lái)。

 

生育險(xiǎn)報(bào)銷怎么查到賬
生育險(xiǎn)報(bào)銷的錢(qián)是否到賬的查詢方法有:
1、社保官網(wǎng)查詢。用戶可以登錄當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)站,進(jìn)入后查詢自己的生育保險(xiǎn)即可;
2、社保中心查詢。用戶可以攜帶社保卡、身份證到當(dāng)?shù)厣绫V行模诜?wù)窗口申請(qǐng)查詢錢(qián)是否到賬;
3、銀行查詢。生育險(xiǎn)一般最后打入個(gè)人賬戶中,用戶可以查詢銀行卡余額;
4、電話查詢。撥打社保的電話12333,提供社保卡號(hào)和身份證號(hào),然后轉(zhuǎn)人工服務(wù)查詢即可。


生育保險(xiǎn)辭職就白交了嗎
用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。因此,辭職后,必須找單位幫忙繳納的,不然是無(wú)法使用生育保險(xiǎn)的。
職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

 

生育津貼被單位扣下了怎么辦
生育津貼被單位扣下,可以通過(guò)以下方式解決:
一、先向用人單位提出支付的要求,主動(dòng)與用人單位溝通協(xié)商。
二、可向勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)提出請(qǐng)求,要求其主持調(diào)解。
三、向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起仲裁
四、向法院起訴。

 

【法律依據(jù)】

《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第八條規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付”。女職工依法生育產(chǎn)假期間,停發(fā)工資,改發(fā)生育津貼。生育保險(xiǎn)基金支付了生育津貼的,用人單位不再支付工資。

相關(guān)問(wèn)題回復(fù)
一、生育保險(xiǎn)是累計(jì)一年還是連續(xù)一年?
答:生育險(xiǎn)是需要連續(xù)交滿一年才可以享受生育險(xiǎn)待遇;如果斷一個(gè)月都不算是連續(xù)繳納,并且補(bǔ)繳也不可以。
二、居民醫(yī)保中有包含生育保險(xiǎn)嗎?
答:個(gè)人居民醫(yī)保中含有生育保險(xiǎn),是針對(duì)生育行為的生理特點(diǎn),根據(jù)法律規(guī)定生育保險(xiǎn),在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)者暫時(shí)中斷工作、失去正常收入來(lái)源時(shí),由國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項(xiàng)內(nèi)容。

三、辭職跳槽時(shí)生育保險(xiǎn)怎么辦?
答:生育保險(xiǎn)只能以單位的名義交,個(gè)人是無(wú)法交的。你可以掛靠到人才公司,每個(gè)月出點(diǎn)管理費(fèi),讓它幫你交五險(xiǎn)一金。生育保險(xiǎn)要連續(xù)交6個(gè)月以上,而且報(bào)銷的時(shí)候還在繼續(xù)交,才能報(bào)。
如果你辭職后找到的的新工作單位是同一地區(qū)的,新工作單位也有為在職員工參保繳費(fèi)生育保險(xiǎn)的,你只要報(bào)原社保號(hào),新工作單位辦理社保工作人員會(huì)為你辦理續(xù)繳手續(xù)。如果新工作單位,沒(méi)有為員工參保繳納生育保險(xiǎn)的,你的生育保險(xiǎn)斷繳費(fèi)后失效。

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